Contratar Plano de Saúde
- Jefferson Silva de Oliveira
- 8 de mai. de 2021
- 2 min de leitura
O QUE É PLANO DE SAÚDE PESSOA FÍSICA?
Plano de Saúde Pessoa Física é um modelo de contratação através do CPF junto a uma operadora de saúde. Inclui Titulares e seus dependentes. Pode ser contratado no formato com ou sem coparticipação, acomodação coletiva ou apartamento, abrangência local, regional ou até mesmo Nacional. Muitas pessoas não tem acesso a planos empresariais, assim a assistência para pessoa física se torna uma boa opção para adesão ao plano médico no país. Além disso, é perfeito para pessoas que desejam colocar outros membros da família, como cônjuge e filhos. Planos de saúde exclusivos com a garantia da melhor solução em saúde da região. Através de uma consultoria podemos identificar o plano que vai de encontro as suas necessidades.
1- COMO FUNCIONA O REAJUSTE DOS PLANOS DE SAÚDE PESSOA FÍSICA?
Todos os anos, por volta de junho, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulga o índice máximo de reajuste anual de planos de saúde individuais e familiares – aqueles contratados diretamente por pessoas físicas.
No caso dos planos coletivos por adesão (contratados por meio de uma associação / sindicato, etc.), o reajuste não é regulado pela ANS, as operadoras podem fixar o aumento livremente, desde que seja uma vez a cada 12 meses e que o critério de reajuste esteja claramente previsto no contrato.
2- COMO ESCOLHER O MELHOR CONVÊNIO MÉDICO PESSOA FÍSICA?
Ao escolher o seu plano de saúde, é preciso que você tenha atenção a diversos fatores:
A operadora possui registro na ANS? Apenas as empresas registradas podem comercializar planos de saúde;
Coberturas oferecidas pelo plano;
Área de abrangência (cidade, estado, País);
Rede credenciada (hospitais e consultórios disponíveis para atendimentos);
Se existe necessidade de liberação de procedimentos;
Política de reembolso (algumas empresas permitem que o usuário realize seu atendimento fora da rede credenciada, e depois fazem o reembolso do gasto).
3- COMO CONTRATAR UM PLANO DE SAÚDE PESSOA FÍSICA?
A contratação deve ser feita através de um corretor especializado em saúde, os preços dos planos podem variar muito, conforme a cobertura que eles oferecem, procedimentos inclusos, o perfil do usuário e também de uma operadora para outra. Por isso a importância de você escolher bem a corretora antes de contratar um plano de saúde para te ajudar nessa análise.
4- CARÊNCIA DOS PLANOS DE SAÚDE PESSOA FÍSICA
Para saber a partir de quando você poderá utilizar seu plano após a contratação, é importante verificar no contrato os prazos de carência. Carência é o tempo que você deverá aguardar para poder ser atendido pelo plano de saúde em um determinado procedimento.
Pela legislação de planos de saúde, o plano de saúde pode exigir:
- Pronto Socorro: 24 horas - Consultas e Exames Simples: 30 dias - Cirurgias, Internações e Exames de alta complexidade: 180 dias - Parto: 300 dias
Atenção: Esses são limites de tempo máximos. Isso quer dizer que a operadora de planos de saúde pode exigir no contrato um tempo de carência menor que o previsto na legislação, nunca um período de tempo maior que esse!
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